主诉 病史

主诉：右侧髋关节疼痛，活动受限10年 病史：患者10年间反复出现右侧髋关节疼痛，为轻度-中度疼痛，呈持续性，伴随右侧髋关节活动受限。曾予以保守治疗，效果不理想。目前病人疼痛逐渐加重，行走困难，右髋关节活动受限加重，不能自行穿袜子，生活难以自理。患者为求治疗来我院。

查体 辅查

查体：右侧髋关节无肿胀，无窦道及潮红，双侧股四头肌轻度萎缩；左侧髋部腹股沟区压痛，4字征：右侧侧（+）， 右侧髋关节活动严重受限：右侧：屈50°，伸0°，内外旋5°，内收5°，外展5°。 辅检：X片提示右侧髋关节发育不良，股骨头坏死可能性大，右侧髋关节骨关节炎改变

诊断 处理

诊断：先天性右髋关节发育不良 治疗：右THA

随访 讨论

随访：术后6周患者能自行穿鞋袜，生活自理。假体位置正常 讨论：术中股骨劈裂是常见的术中骨折，对于老年骨质较差的患者，是否可先以钢丝固定，以防出现劈裂时范围较大