主诉 病史

82岁女性，摔倒致左髋疼痛，短缩外旋畸形5小时。

查体 辅查

查体：左下肢轻度外旋短缩，左髋大转子叩痛，轴向叩击痛。 左髋放射片：左股骨粗隆间骨折，轻度移位。

诊断 处理

诊断：左股骨粗隆间骨折 治疗：左股骨粗隆间骨折闭合复位髓内钉固定术。术后抗凝4周，预防骨质疏松治疗。

随访 讨论

随访：8周后复诊，左髋无明显不适，屈髋自如，已部分负重行走。 讨论：股骨粗隆间骨折最佳治疗方法是闭合牵引复位近端髓内钉固定，预后都不错。对于老年人，骨质疏松明显，容易发生腰椎，髋关节和桡骨远端等部位的骨质疏松压缩骨折，所以术后应当重视骨质疏松方面的治疗并坚持。一起讨论一下该例手术存在的不足和治疗老年人骨折方面的经验。