主诉 病史

患者男，10岁，因2个月来反复出现呼吸困难被收入呼吸科。

查体 辅查

胸片显示左下肺叶的后背段有异物存在。在异物停留部位有支气管扩张的改变，说明有慢性炎症。

诊断 处理

鉴于异物所处的部位过深，单独应用肺部介入技术取出异物难度过大，便决定联合心脏介入技术进行治疗。全麻并插入6.5mm的支气管导管。将2.8mm的支气管镜连接双轴旋转接头，在透视介导下，探查左主支气管直至不能深入。此时支气管镜距离异物仍有几毫米。撤出纤维支气管镜后，将4-Fr的Terumo指引导管和0.018英寸的Hi-Torque Flex-T导丝通过旋转接头送入。在透视介导下，导管很容送到了异物周围。之后将导管替换为6-Fr JR-4的大口径指引导管。

随访 讨论

之后，将捕捞器、指引导管和支气管导管取出。操作全过程中，除了最后出现少量出血外，没有出现其他并发症。透视时间一共为45分钟，计划之后对患者进行肺叶切除手术。