主诉 病史

患者，男性，57岁。肉眼血尿、尿痛、排尿困难2天。患者2天前无明显诱因排肉眼血尿，伴尿道烧灼样疼痛，无尿频、尿急、泡沫尿、腰痛、发热、畏寒，后患者出现尿流变细，排尿困难，尿痛较前加重，遂至外院就诊，查B超示：右肾结石，膀胱结石（未见报告单），未予特殊处理。1天前至我院就诊，查尿常规示：RBE（+）。现为进一步诊治收入我科。

查体 辅查

查体无阳性发现。 腹部平扫：盆腔高密度影，考虑膀胱结石； 双肾CTU平扫+增强螺旋扫面示：右肾、输尿管轻中度扩张，炎症；膀胱结石。

诊断 处理

入院后完善相关检查，排除手术禁忌，行“膀胱结石钬激光碎石术”，术程顺利。术后予常规对症处理，恢复良好。

随访 讨论

谈论：钬激光因其手术时间短、创伤小、恢复快、操作简单、疗效满意而越来越普遍应用于泌尿外科。但有些数据显示对于直径较大结石钬激光有明显的局限性¨。其安全性还有待进一步的临床数据考究。