主诉 病史

患者自述近10年来间断有右侧腰部胀痛不适，有高血压病史12年，间断服药，控制尚可，有胃癌手术病史21年，具体不详，自述效果好，今年2月来我院彩超发现右输尿管结石，予以钬激光碎石成功，术后未再复查，最近1月患者自感右腰部胀痛故来我院再次就诊

查体 辅查

查体：右肾区轻度叩击痛，右侧输尿管深压痛，彩超检查右肾泥沙样结石。予以行逆行插管造影检查，发现右侧输尿管扭曲。膀胱，尿道未见异常

诊断 处理

对于输尿管扭曲的患者，一般采取植入双j管，保留3-6月后复查的治疗方案，手术是下一步的治疗方案，

随访 讨论

患者要求手术切除迂曲段，不愿意保守治疗，手术术后瘢痕形成及粘连可能导致再次扭曲或者狭窄，患者表示手术才能根治，不愿意置入管道，最后告知到华西或者首都医院进一步了解病情及治疗方案。