主诉 病史

患者男，81岁，自述于1个月前出现双上肢感觉减退，发胀，以左侧为重，后来加重，左侧握力减退，于201医院就诊，行颈椎MR检查，提示为颈3-4、4-5间盘突出，为求进一步治疗就诊于我院，患者病来饮食、睡眠佳。大小便正常，体重无明显变化。

查体 辅查

颈椎生理弯曲消失，活动度正常。双上肢感觉减退。双手握力（R5级，L4级），伸肘肌力（R5级，L5级），屈肘肌力（R5级，L5级），Hoffman（R-，L+）桡动脉搏动有力，末梢血运良。

诊断 处理

诊断：颈椎病，颈椎间突出，高血压病 患者入院后完善相关检查，请相关科室及麻醉科会诊，医院医务部审批后，查无其他手术禁忌症，于全麻下行颈椎后路单开门椎管扩大减压侧块螺钉内固定术。术后给予患肢雾化祛痰，抗炎，消肿，营养神经，接骨等对症治疗。术后患者在颈领的保护下可下地行走，术后14天拆线后予以出院，

随访 讨论

患者高龄而且手术风险极大，向家属告知后患者及家属为提高患者生命质量，积极手术治疗。术后应密切观察患者生命体征变化情况。预防骨科并发症的发生。