主诉 病史

患者，男，26岁 主诉：体检发现双侧精索静脉曲张2周 现病史：患者结婚半年未育，于2周前就诊于市中心医院体检时彩超提示：“双侧精索静脉曲张并左侧返流”；精液常规提示：“白细胞+，畸形率10%，计数30X106/l，存活率50%”。。病程中患者自觉性生后感阴囊酸胀。 既往：2年前因肺大泡于武汉市第二医院行胸腔镜手术。

查体 辅查

查体：体温36.6℃，脉搏84次/分，呼吸19次/分，血压119/77mmHg。男性外生殖器外观发育可，左侧精索静脉增粗，迂曲扩张，轻微触压痛。 辅助检查：2015-10-05武汉市中心医院体检时彩超提示：“双侧精索静脉曲张并左侧返流”；精液常规提示：“白细胞+，畸形率10%，计娄30X106/l，存活率50%”。

诊断 处理

诊断：双侧精索静脉曲张 处理：行左侧精索静脉高位结扎术。术中见左侧精索静脉曲张双根型，直径约0.3CM、0.2CM。

随访 讨论

精索静脉曲张是由于包绕精索的精索静脉和蔓状静脉丛的扩张而引起的血管性精子发生障碍。经腹膜后高位结扎精索静脉手术创伤小，不易损伤其他血管，不易漏扎精索静脉，手术时间短，手术费用低及术后并发症，复发率低。