主诉 病史

主 诉：发现双下肢异常7月，伴行走跛行5月余。 现病史：7月前，患者家属无明显诱因发现患者双下肢异常，当时患者家属未予重视，后患者学会走路时出现行走跛行，遂就诊于济源市第二人民医院，未予处理，后就诊于开封市儿童医院，行X线检查，结果示：左侧发育性髋关节脱位，未予处理，今为求诊治，遂来我院。以“左侧发育性髋关节脱位”为诊断收治我科。发病以来，神志清楚，精神尚可，无恶寒发热，饮食、大小便正常，睡眠可，生长发育尚可。

查体 辅查

专科检查：抱入病房，行走跛行步态。双侧大腿皮纹不对称，左侧皮纹位置稍高。左下肢轻度外旋，左髋、膝关节轻度屈曲，左髋部无明显肿胀，无压痛、叩击痛，左髋关节外展稍受限，主动伸屈活动尚可，左大转子较对侧上移，Aills征（+），左下肢较对侧短缩约0.6cm，左下肢皮肤感觉正常，末梢血液循环好，各足趾活动良好。 骨盆正位片 ：左侧发育性髋关节脱位：左侧髋臼角增大，左侧股骨头向外上移位，骨骺发育较对侧小，股骨头骨骺位于Perkins方格外上象限，Shenton氏线欠连续。髋臼指数：左侧37°，右侧23°。

诊断 处理

西医诊断：左侧发育性髋关节脱位 治疗：全麻下行“左髋切复、股内收肌松解、Salter骨盆截骨、股骨上段旋转截骨内固定并植骨术”

随访 讨论

1、院外避免外伤，避免剧烈运动，避免下地负重； 2、院外继续治疗，适时换药、拆线，避免感染； 3、院外继续左侧全长、右侧半长髋人字石膏外固定；