主诉 病史

主诉：因发现阴道前壁肿物2个月 病史：2月前患者发现阴道前壁肿物，体表可扪及，大小约1.5 cm×1.5 cm，质硬，不易推动，伴下腹部、双侧大腿、左上肢肿胀不适．无阴道异常流血、流液，无畏冷、发热等不适。10月8日于外院行经阴道彩色超声检查示：子宫未探及，双侧附件区未见明显异常回声，未见明显异常血流信号，尿道内口阴道左前壁相当于尿道阴道隔处见一低回声不均匀团块，范围约2.0 cm *2.3 cm*1.6 cm，内可见点状流血信号，其边缘环绕血流信号，RI=0．64。10月14 13外院行全身PET—CT检查示：子宫术后缺如，膀胱底部后壁、尿道左旁于阴道前壁间隙见一结节，大小约1．8 cm×1．9 cm，CT值47 HU，边界不清，相应部位放射性浓聚，最大SUV为3．7；延迟3小时扫描相应部位放射性稍增浓，最大SUV为4.0。

查体 辅查

查体：生命征平稳，心肺听诊未闻及异常，腹软，腹部无压痛、反跳痛。四肢活动正常，未见明显肿胀。妇科检查：外阴正常，阴道通畅，于阴道前壁可扪及一大小约1.5 cm×1.5 cm肿物，质硬，活动可，盆腔空虚，未及明显肿块。 辅助检查：10月18日于我院行彩超检查示：子宫未探及，膀胱左后方探及一偏低回声区，范围1.55 cm×1.73 cm，边界清，未见明显彩色血流。

诊断 处理

诊断：阴道肿块，性质待查 治疗：术前相关检查未见明显异常，于10月23日硬膜外麻醉下行阴道壁肿物切除术。术中探查见：阴道前壁见一肿物凸起，大小约3 cm *3 cm，质地 中等，活动度尚可。术中冰冻病理检查示：阴道前壁肿物平滑肌瘤。

随访 讨论

随访：患者术后恢复好，无任何不适，于10月27日出院。患者术后未进行任何治疗，术后1个月到我院门诊复查阴道彩色超声检查，结果示未见明显异常。 讨论：阴道肿瘤是一种罕见肿瘤，包括乳头状瘤、血管瘤、黏液息肉，罕见平滑肌瘤。阴道平滑肌瘤为良性肿瘤，起源于阴道血管平滑肌、黏膜下平滑肌及圆韧带的平滑肌，或起自于间充质干细胞向平滑肌方向分化，该肿瘤治疗效果确切，一般不容易复发。