主诉 病史

患者男，76岁，双眼无明显诱因视力逐渐下降1+年，加重半年，无其他眼部不适。糖尿病史20+年，注射胰岛素及口服降糖药治疗，血糖控制良好。

查体 辅查

专科查体：双眼视力 VOD 0.3，OS 0.2，IOP OD 17mmHg，OS 20mmHg，结膜无充血，角膜透明，前房深度正常，晶状体浑浊。泄压187/90mmHg。

诊断 处理

诊断：1、双眼代谢性白内障 2、双眼糖尿病视网膜病变 3、糖尿病 4、高血压 治疗：双眼白内障超声乳化摘除+人工晶体植入术

随访 讨论

糖尿病引起的眼底病变很常见，也很容易想到，但引起的白内障却不一定常见。这种代谢性白内障与晶状体的代谢有关，由于血糖增加，晶状体的葡萄糖含量增加，致其醛糖还原梅活性增加，葡萄糖被转化为山梨梅，山梨醇在晶状体内堆积，使渗透压增加，晶状体吸收水分，形成纤维肿胀和变性最后产生的混浊。