主诉 病史

患者25岁，女。 主 诉：牙不齐，咬合深求治。 现病史：患者现处于恒牙列期，否认有正畸治疗史。 既往史：既往体健。

查体 辅查

主要错牙合症状：上下颌牙列拥挤，前牙ІІІ度深覆合，牙齿磨耗严重，咬合关系不佳，尖牙及磨牙偏远中咬合关系 辅 助 检 查 ：曲面断层偏、头颅侧位片

诊断 处理

骨型： Ⅰ类骨型 牙合型： 安氏Ⅱ类2分类错牙合畸形 软组织面型： 偏凸面型 矫治方案： 1、无托槽隐形矫治技术，非拔牙矫治 2、上颌前牙临面去釉并配合微种植体支抗协助远中移动磨牙，调整咬合关系，并利用远移磨牙空间内收前牙 3、下颌拔除31，解除牙列拥挤，直立内收下前牙 4、排齐整平上下颌牙列，基本维持现有面型 5、远中移动磨牙前拔除18，择期拔除48 6、矫治过程中需配合良好的口腔卫生及必要的牙周治疗

随访 讨论

1、微种植体支抗协助下远中移动上颌磨牙顺利，调整磨牙关系由远中至中性 2、下颌拔牙间隙逐渐关闭，牙齿逐渐排齐 3、上颌利用磨牙远中移动空间及前牙区临面去釉空间逐渐排齐牙齿并打开咬合 4、矫治过程基本与设计的Clincheck治疗方案一致 5、第11个月时因患者第22副矫治器刚戴用几天即丢失且个别区域有轻微脱轨，因此再取硅橡胶模型进行MCC（中途重启）