主诉 病史

女性，19岁，以自服84消毒液8小时之主诉入院。8小时前与人生气后自服84消毒液约250ml，即感恶心呕吐，呕吐胃内容物400ml，未见咖啡样物质，6小时前在附近医院洗胃后来我院。

查体 辅查

查体：生命体征稳定，心肺腹未见明显异常。 辅助检查：血尿粪常规及肝肾功电解质正常。电子胃镜示：慢性浅表性胃炎伴出血。

诊断 处理

诊断：急性84消毒液中毒。 治疗：予以监测生命体征，抑酸，补液等对症支持治疗。

随访 讨论

治疗1周后化验肝肾功正常出院。 讨论：本例患者抢救及时，预后理想。 84消毒液有多种成分，含次氯酸钠、氢氧化钠、无水偏硅酸钠和磷酸钠。次氯酸钠在水中产生次氯酸，氧化作用于细胞蛋白质，使蛋白质变性，最终细胞死亡。强碱成分则使蛋白质变性，溶解、凝固，细胞脱水、脂肪皂化、液化。 皮肤沾染84液原液时必须立即用大量流动清水冲洗。眼部受溅要用清水或生理盐水连续冲洗。误服者可口服硫代硫酸钠和食醋，前者可中和次氯酸钠，后者中和强碱。喂食牛奶、蛋清、思密达粉(双八面体蒙脱石)可保护胃黏膜减轻损害。严重中毒常需输液及利尿剂加速毒物排出。