主诉 病史

成年女性,主诉前牙没法咬合,要求解决

查体 辅查

前牙开合,上下合平面从第二磨牙开始就开始往前离散。微笑时上前牙暴露已足够。

诊断 处理

诊断：开合。治疗：因患者微笑时上前牙暴露已足够，所以不再适合伸长前牙，否则更加影响患者前牙微笑美观，故行压低后牙，于双侧上颌颧牙槽嵴及下颌外斜线处植入微种植体各一枚，共4枚，对磨牙段进行压低，同时上颌腭侧TPA、下颌舌弓稳定牙弓。 治疗结束，开合解决，保持了患者微笑时切牙暴露量。右下7是故意被过度压低，因为其过度磨耗至牙本质中层，压低后留有足够的间隙供后期冠修复。

随访 讨论

对开合的病人，有很多矫治方法，原理主要为伸长前牙或压低后牙，但是对于不同的病人该怎么选择，就要具体情况具体分析了，该病人的话微笑时切牙暴露量已经足够，若再伸长则会破坏其微笑的协调性，故选择压低后牙。