主诉 病史

1.中年男性，慢性病程，既往有乙肝病史。 2.患者一年前无明显诱因下出现双下肢水肿，双侧对称性，凹陷性，伴有尿量减少。一月后自行消退。两月前再发双下肢水肿，伴有尿量减少，夜尿增多，有泡沫尿，无肉眼血尿，起病以来无其他特殊症状。

查体 辅查

1.查体:血压:156/98mmhg。双下肢轻度浮肿。无其他特殊体查。 2.辅助检查:见下图。肾穿病理提示:膜增生性肾小球肾炎伴部分肾小球硬化及节段性硬化

诊断 处理

诊断:肾病综合征；膜增殖性肾小球肾炎；慢性乙肝 治疗:暂时予以降压，调脂处理，并给予强的松口服治疗

随访 讨论

继续观察病情变化。 患者既往有慢性乙肝病史，基础状态较差。一年前无明显诱因下出现类似症状，一个月后好转。近两月来出现症状，难以缓解，依靠肾穿诊断患者膜增生性肾小球肾炎伴有部分肾小球硬化及节段性硬化。患者既往无高血压糖尿病病史，怎样更好的预防此类病人出现肾脏损伤，保护肾功能?