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20岁男性患者,青春发育期后自觉双侧腋下异味明显,后未行特殊处理。近来患者为求腋臭得到治疗,到美容医院行双侧腋臭根治手术,术后8字绷带加压包扎,予左克抗感染治疗。术后8小时,患者出现左侧腋下胀痛,来我院就诊。
查体:生命体征平稳,神志清楚。打开双侧包扎后见左侧腋下术区周围皮肤淤血,压痛明显。
诊断:腋臭术后出血 治疗:给予拆线处理,并清理出腋下血凝块。后继续加压包扎,并给予专用腋臭衣包扎。
随访:患者第二天一般情况可,未诉有明显疼痛。要求出院回家休养。 讨论:腋窝臭汗症俗称狐臭,是一种特殊的刺鼻臭味,夏季更明显。大汗腺受内分泌的影响,在青春期才开始分泌活跃,由于细菌与大汗腺的分泌物发生作用产生不饱和脂肪酸导致特殊臭味的形成。故大汗腺引起的臭汗症多在青春期出现。腋臭根治术完全剪除腋窝大汗腺,术后给予加压包扎,主要作用是压迫止血,防止术区出血甚至血肿形成。包扎时需保证腋窝处有足够压力,专用的腋臭衣为术区压力设计,有较好的压迫作用。