主诉 病史

前牙外伤一天。女，42岁，一天前，在上班途中，不慎与汽车碰撞，期间在外地就医，处理面部伤口，牙齿未作诊治，发病来牙齿一直疼痛，遂来诊。

查体 辅查

11牙冠中部斜向裂纹，折裂冠部松动3度，舌侧断端在牙颈下4mm，触疼明显；21牙冠舌侧移位，松动3度，可扪及骨折碎片。CT示：11根尖二分之一区域斜向折裂影像，牙周膜影不连续，且宽度不一；21牙根脱出牙槽窝影。

诊断 处理

1）冠根联合折；2）21脱位。 处理：1）告知病情及愈后；患者选择即刻种植方案；2）阿替卡音局部麻醉，微创拔出11、21牙齿，清理拔牙窝，即刻植入两颗植体，骨粉和骨膜引导前牙区骨再生。完全埋入，严密缝合。六个月后，二期切开，牙龈塑形一个月，之后，硅橡胶闭口式取模。比色，水晶锆全冠单冠修复。