主诉 病史

患者 女 62岁 主 诉：绝经13年，阴道流血1年，发现子宫内膜癌1月。 现病史：平素月经欠规律，5-6/20~28天，49岁绝经，绝经后否认HRT，去年8月开始阴道流血，量少，暗红色，间断出现，今年7月在北京304医院就诊，B超，提示子宫内膜增厚1.2cm，行分段诊刮术，病理：（宫颈管刮出物）少许子宫颈管与鳞状上皮粘膜组织，（宫腔刮出物）破碎的子宫内膜组织，考虑为子宫内膜样腺癌（高分化)。至我院就诊。 既往史：曾行输卵管结扎术、宫颈激光治疗。

查体 辅查

1、病理会诊：（宫腔刮出物）高分化子宫内膜样癌，（宫颈活检）慢性宫颈炎及宫颈内膜炎。 2、TCT:良性反应性改变。 3、子宫盆腔常规MRI：宫底粘膜增厚，形态不规则，为等T1稍长T2信号影，DWI为稍高信号，范围约11.4×14.3mm，邻近结合带局部显示欠清晰。盆腔及腹股沟区未见异常肿大淋巴结。宫底粘膜不规则增厚伴异常信号影。

诊断 处理

诊断：子宫内膜癌 治疗：腹腔镜下子宫内膜癌分期术

随访 讨论

患者62岁，年龄较大，不规则出血首选考虑子宫内膜癌，经各种检查诊断明确，患者耐受力还行，无其他慢性疾病，首选手术治疗。