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儿童水痘?原来是传染性软疣

林医师   华中科技大学同济医学院附属协和医院
传染性软疣 水痘

主诉 病史

患儿女,6岁。因面部皮疹2个月,于10月5日就诊。2个月前前额及面颊出现数个散在米粒大小的红色丘疹,就诊于当地医院,考虑为水痘,常规外用药膏处理后,未见消退,反而不断增多,逐渐发展到双上肢,遂来我院就诊。

查体 辅查

既往体健。皮肤科检查:面部、上肢及前胸可见圆形、红色、有蜡样关泽米粒大小的丘疹,中央可有脐凹,挤破后见白色干酪样物质,部分破溃结痴。病理学检查可见特征性的嗜酸性包涵体,即软疣小体。出生史及家族史无特殊。

诊断 处理

诊断:传染性软疣 治疗:嘱患者避免搔抓,3%的西多福韦软膏外用涂抹于皮损处,患儿皮损呈渐进性消退,皮肤薄嫩处及较小的疣体较早出现脱落,2月后疣体完全消退 。

随访 讨论

传染性软疣是由传染性软疣病毒感染引起的一种传染性皮肤病。通过直接接触传染,也可自体接种,往往在公共浴室或游泳池中被传染,也可性接触传染。好发于儿童及青年人,潜伏期14天~6个月。可发生于身体任何部位。皮损初起为白色、半球形丘疹,逐渐增大至5~10毫米,中央微凹如脐窝,有蜡样光泽,挑破顶端后,可挤出白色乳酪样物质,称为软疣小体。儿童患者治疗一般局部封包后用镊子夹住疣体,将之刮除,而后外用2%碘酊涂抹。而考虑本患者皮疹较广泛,若用刮除法治疗时间长,疼痛刺激大,患儿不易接受,外用抗病毒药西多福韦软膏也可取得良好疗效。大家平时遇到这种病例都是怎么处理的呢?有没有什么特别有效的疗法?

发布于 15-10-14 10:17

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