主诉 病史

29岁女性，G2P1，孕20周因超声提示脐带囊肿就诊 既往史、妊娠史和特殊药物史无特殊

查体 辅查

超声提示单活胎和正常羊水量，可见两个脐带囊肿，分别为21*23mm和11*15mm 无血流信号在囊肿里或囊肿周围 无其他畸形可见 孕25周超声提示两个囊肿在增大，分别是30*16mm和17*17mm 胎儿超声提示胎儿腹内脐静脉轻微扩张 孕28周，囊肿附近脐带出现水肿

诊断 处理

孕37周，考虑到囊肿可能破裂或者继续增大引起的腹腔内问题，行剖腹产，产下一健康男婴，2300g，脐带全长80cm，近端有50cm是水肿的，直径为7cm

随访 讨论

脐带囊肿即是发生于脐带的囊肿，起源于脐尿管和卵黄管的残余部分。大多数的脐带囊肿为散发性，亦可出现在18-三体和其他的染色体畸变中。脐带囊肿也与非染色体异常相关。 脐带囊肿可分为真性囊肿和假性囊肿。 中晚孕脐带囊肿与胎儿畸形及非整倍体有关，有研究显示有高达50%的病例存在脐带囊肿，因此，如果于中晚孕发现脐带囊肿宜行胎儿染色体检查。然而在早期妊娠，脐带囊肿很可能是一种正常现象，大部分可自行消失，也有持续存在整个妊娠期。有研究发现囊肿持续存在者胎儿畸形的发生率较囊肿早期消失者明显增高。另外，囊肿位于脐带的胎儿端或胎盘端即囊肿位置相对脐带长轴呈偏心分布时，胎儿畸形的风险也明显增大。