主诉 病史

64岁，女性。3年前发现因双侧扁平足，双踇趾外翻，左侧较重，于我院行左足截骨矫形内固定术。1年前感左足踇趾疼痛，诊断为周围神经炎，予以弥可保治疗后感症状缓解。1月后仍感左足踇趾疼痛，行走时加重。

查体 辅查

查体：双足呈扁平畸形，负重位足面间距增宽。左踇趾呈锤状趾畸形，活动度差，踇趾外侧有一约5cm手术瘢痕，左足踇趾根部内侧皮肤增厚粗糙，颜色发红，皮肤无破溃。左足底及第5趾外侧可见胼胝增厚。 X光片示扁平足术后改变

诊断 处理

诊断：双侧扁平足(左侧重),左足截骨矫形术后,左足第一、五跖趾骨关节炎 局麻下行“左足矫形术(第五趾间关节融合内固定,第一、三、五趾骨屈肌腱松解,第一趾骨伸肌腱紧缩术)”。

随访 讨论

术后行走疼痛明显改善，规律复查