主诉 病史

主诉：右侧膝关节疼痛活动受限4小时。现病史：4小时前骑摩托时发生车祸,患者当时头面部及右下肢受创,患者神志尚清楚,患者家属急送患者到当地县医院,行头部CT及右下肢DR检查,头部CT提示:右颞部硬膜下血肿可能性大,右下肢DR提示右侧髌骨粉碎性骨折,给予对症处理后患者症状未见好转.为求进一步治疗,患者家属急送患者到我院急诊,行头部CT检查提示右颞部硬膜下血肿可能性大.为进一步治疗,将患者转入我科.

查体 辅查

专科查体：患者神志清楚，定位准确，额纹对称，闭目有力，双侧瞳孔等大正圆，D=3.5mm，对光反射灵敏，双侧眼球各方向运动充分，无复视及眼震。双侧鼻唇沟对称，示齿口角不偏，伸舌居中。右下肢髌骨骨折，左下肢肌力4级，肌张力正常，双上肢肢肌力5级，肌张力正常，深浅感觉粗查未见异常。右侧巴氏征未引，左侧巴氏征（-）。

诊断 处理

诊断：右侧髌骨骨折，治疗:于麻醉下行髌骨骨折切开复位内固定术

随访 讨论

术后给予患者抗炎之疼消肿等对症治疗，术后第二天给予患者患肢CPM功能锻炼