主诉 病史

主诉：摔伤后左腕部疼痛活动受限4小时。现病史：4小时前行走时不慎摔倒，手掌着地，导致左腕部疼痛肿胀活动受限，家人急送至我院急诊，行左腕部DR时：桡骨远端骨折。现患者为求进一步诊治要求住院治疗，我科以“科雷斯（colles）骨折”为主要诊断收入我科。患者自受伤以来，无发热，无呼吸困难，饮食睡眠正常，大便未排，小便正常。

查体 辅查

患者右手托左腕部步入病房，左腕部肿胀，疼痛（+），压痛（+），骨擦音（+），骨擦感（+），活动受限，皮肤感觉无异常，手指活动灵活，双侧桡动脉可触及。

诊断 处理

诊断：科雷斯骨折；治疗：手法复位，石膏固定

随访 讨论

术后给予患者止疼消肿等对症治疗，石膏固定后2周后给予复查腕关节正侧位DR，位置良好，更换功能位短石膏。