主诉 病史

主诉：尿频排尿困难5年，伴左侧腰痛1年。 病史：患者于5年前开始出现排尿困难，尿频，夜尿达到3-5次，因不能自行排尿，于外院行TURP治疗，术后排尿困难得到改善。近1年自述仍排尿困难，伴有左侧腰部胀痛不适。

查体 辅查

查膀胱镜发现后尿道狭窄，无法进入膀胱。 尿道造影：尿道狭窄，输尿管逆流。嘱咐病人排尿时，膀胱内尿液减少，进入输尿管，肾盂。 肾功能正常。

诊断 处理

诊断：尿道狭窄，输尿管逆流 治疗：输尿管镜下探查，见尿道狭窄，膀胱内景清晰，广泛房小梁形成，右侧膀胱后壁可见广口凹陷，输尿管镜置入，可向上探查，实为输尿管，管腔宽大，输尿管镜进出自如，未见占位病变，向膀胱内置入导丝，沿着导丝留置导尿管扩张尿道。

随访 讨论

该病人因输尿管逆流未造成严重并发症，未予处理，只是留置导尿，建议扩张尿道。 输尿管的防逆流功能，与膀胱壁内段有很大关系，与输尿管自身蠕动同样相关。尿潴留后膀胱的收缩功能往往会不同程度的受损，那输尿管的防逆流功能是否会同时受到损害呢？神经源性膀胱有多大比例的患者会出现输尿管逆流呢？