主诉 病史

65岁女性，右下肢放射性疼痛2年半，保守治疗效果不佳 2年前曾行C5-6的ACDF术。

查体 辅查

L5-S1左侧棘旁压痛（+），右小腿外侧针刺觉稍弱，右侧跟腱反射稍弱。 腰椎CT提示L5-S1间盘突出，偏右侧。 腰椎X线片提示髂嵴偏高，L5横突肥大。

诊断 处理

L5-S1椎间盘突出 C5-6 ACDF术后 拟行椎间孔镜手术

随访 讨论

因为穿刺通道比较狭小，进入椎间盘时偏杨氏，采用由内而外的方式减压神经根，用镜下弹性弯钳较好完成了神经根减压。