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喉部接触性肉芽肿一例

石医师   上海交通大学医学院附属第九人民医院
Q

主诉 病史

患者,男性,63岁。持续性声音嘶哑4个月。 该患者4月前曾因腹部疾病行气管插管全身麻醉下手术,出院后2周左右觉有声音嘶哑,至当地耳鼻喉科检查发现右声带后段“息肉”,予以全麻下喉显微手术切除,术后病理示“息肉”。之后一月复查发现同样部位又有息肉长出,遂来本院就诊。

查体 辅查

患者一般情况好,有轻度声音嘶哑。 电子喉镜:右侧声带后段(软骨部)见淡红色肉芽样新生物,尚光滑,约黄豆大小(如图)。声带活动好。

诊断 处理

诊断:喉部接触性肉芽肿 治疗:奥美拉唑 20mg QD,治疗3个月后病灶无变化, 连续治疗6个月后病灶消失,仅原病灶处见暗红色痕迹(如图)。发音恢复正常。

随访 讨论

该病例在进一步随访中。 讨论: 喉部接触性肉芽肿的病因与局部的刺激(如麻醉插管)和胃酸返流有关,多发生在声带后段后环后区,声音嘶哑轻度或不明显,手术治疗后极易复发,抑酸治疗多有效。

发布于 15-09-30 21:07

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