主诉 病史

现病史：患者家属代诉于2015年7月23日5点发生车祸，车祸后致右膝部疼痛肿胀活动受限，当时无意识不清，120送至当地医院（辽中县医院），后为进一步治疗，急诊就诊于中国医科大学附属盛京医院,行X线片检查示：右髌骨开放性骨折，急诊给予清创缝合，观察患者病情稳定后，急诊以“右髌骨开放性骨折”为诊断收住我科·。伤来患者无头痛及发热，无咳嗽咳痰，无腹痛及恶心呕吐，饮食睡眠可，大小便正常。

查体 辅查

右膝关节已清创缝合，缝合处约10cm不规则创口，右髌骨处软组织肿胀，右膝关节活动受限，右下肢皮肤感觉可，右下肢活动可，。右下肢足背动脉搏动良好，末梢血运良好，皮温正常。

诊断 处理

右髌骨开放性骨折 患者急诊行清创缝合后，入院检查后，患者病情平稳，创口1至2天定期换药，观察患者创口愈合，患肢抬高，给予消炎消肿等对症治疗后。入院约一周后创口处无红肿，无渗出，全麻下行右髌骨开放性骨折切口复位张力带内固定术。