主诉 病史

主诉：间断黑便半年 病史：患者半年前开始无诱因出现黑便，量多时约400ml。外院检查小肠镜检查：空肠间质瘤。来院就诊要求手术治疗。病史无特殊。

查体 辅查

查体：贫血貌。 检查：术前常规RBC：3.77*10^12/Hb：83g/L。外院小肠镜病检示空肠间质瘤。CT示：左腹部肿块，小肠间质瘤可能。

诊断 处理

诊断：空肠间质瘤。 治疗：小肠肿瘤切除术。术中探查：腹腔镜下，靠近左上腹见肠壁系膜缘直径约3cm，包膜完整，与周围无明显黏连，血管丰富，质硬，膨胀态。中转开腹，距肿瘤边缘两侧3cm在系膜缘打开直径约0.8cm小孔，直线闭合器激发，吻合口2.5cm，距肿瘤3cm再用直线闭合器完整切除肿瘤，0号丝线浆膜层缝合加固。术后常规护理后出院。

随访 讨论

随访：患者恢复良好。 讨论： GIST目前还有很多争论， 发病率虽然不高，但是GISTs却是最常见的胃肠道间叶源性肿瘤 ， 病情隐匿，往往是无意中发现。只有在肿瘤较大时引起临床症状，多为腹部不适、腹部肿块及便血。 目前诊断主要借助于器械检查和病理诊断，CT也是有意义的检查方法之一，能清楚显示瘤体及其与邻近结构的关系，有助于术前评估。治疗方法目前只有手术和靶向治疗，放化疗均不理想。