主诉 病史

患者女，53岁。因“双膝疼痛3周”入院。现病史：患者于3周前无明显诱因出现双膝关节疼痛不适，以左膝为主，上下楼及下蹲时疼痛明显加重，于当地医院就诊行拍片及“血沉”，“RF”及“ASO”检查后专至我院，门诊检查双膝MRI示“双膝OA：双膝游离体“诊断收住院。患病以来患者一般情况良好。 既往：乳腺增生手术史10余年。

查体 辅查

查体：生命体征平稳，心肺腹体检未见明显异常。专科情况：双膝略显肿胀，压痛可疑阳性，过伸过屈阳性，浮髌试验可疑阳性，双膝内外侧方实验阴性，抽屉实验可疑阳性，双下肢远端血循环、运动和感觉可。 检查：双膝OA，滑膜炎，腘窝多个小滑膜囊肿形成。

诊断 处理

诊断：1、双膝游离体。2、双膝OA。 治疗：有手术指征，无明显禁忌症，拟行关节镜下膝关节内游离体切除术。

随访 讨论

随访：患者预后良好，本例手术应注意避免损伤血管及神经，预防深静脉血栓。