主诉 病史

女，40岁2月，因“腰部反复疼痛2+年，加重伴双下肢疼痛、麻木1+年”入院。视：脊柱外观无畸形，皮肤未见红肿、皮疹、破溃、色斑等，无明显包块。触：腰5骶1椎棘突压痛，椎旁肌压痛，无放射痛。腰骶部感觉麻木。双下肢小腿外侧及足背感觉减退，右侧明显，其余肢体感觉正常，肌张力正常。鞍区右侧感觉减退。双下肢足背动脉搏动好。皮温正常。双膝腱减弱，踝阵挛、髌阵挛（-），巴氏征（-），右下肢直腿抬高试验（30°），直腿抬高加强试验（+），左下肢直腿抬高试验（-）。“4”字征阴性。动量：腰部不能屈伸活动，侧弯可，双下肢活动度正常，四肢肌力正常。CT及MRI：腰5骶1椎间盘脱出，腰4-5椎间盘轻度膨出，硬膜囊受压；腰5骨质增生。腰5骶1椎间盘突出症伴小关节退变。双侧椎板开窗腰5骶1椎间盘髓核摘除、内固定术。