主诉 病史

患者男，50岁，因“体检发现甲状腺内肿块1年余”入院。患者于2013年5月参加公司组织的体检，Ｂ超发现甲状腺内肿块，肿块较小，触诊不可及。1年余来患者一直随访观察，肿块呈缓慢生长。2014年8月，患者自觉可触及肿块，遂今前来我院就诊。患者既往史无特殊，其父亲患有肺癌。

查体 辅查

查体：左甲状腺可触及一直径2cm结节，质中，两结节均边界清楚，随吞咽上下活动。余查体未见明显异常。 辅助检查：血尿常规、肝肾功未见明显异常。Ｂ超：双侧甲状腺回声均匀，左甲状腺上方探及一大小２。5cm×1.0cm 囊性包块：彩超:左甲状腺包块内未见明显血流信号。

诊断 处理

诊断、治疗：术前诊断为左侧甲状腺肿，行 双侧甲状腺次全切术，术中冷冻病理诊断为（左）甲状腺良性畸胎瘤。光镜下见左侧结节囊壁由柱状上皮、鳞状上皮和腺体构成，并含有成熟软骨，内部可见骨髓及脂肪组织。病理诊断为（ 左）甲状腺成熟性囊性畸胎瘤。患者术后恢复良好。

随访 讨论

随访：患者随访至今未复发。 讨论：畸胎瘤是来源于性腺或胚胎剩件中全能细胞的肿瘤 ，最常发生在卵巢和睾丸，发生在甲状腺极为罕见西 方国家文献观点认为 ，甲状腺畸胎瘤多发生在婴幼儿，且表现为良性；在成人，多不发生甲状腺畸胎瘤，一旦发生则多为恶性。而中国甲状腺畸胎瘤多发生在成年人，而且绝大多数为良性。甲状腺畸胎瘤为罕见肿瘤，术前诊断易误诊。