主诉 病史

患者男，8岁。因“胸闷、头晕2周”入院。患儿病程中无发热、抽搐等不适。患儿于7年前因动脉导管未闭行开胸结扎手术治疗，术后未定期复诊。

查体 辅查

BP 143/57mmHg(右上肢)，138/44mmHg(左上肢)，171/58mmHg(右下肢)，157/44mmHg(左下肢)。神清，反应差，双肺底可闻及湿啰音，心音有力，未闻及病理性杂音，第5肋间胸骨中线可见陈旧性手术疤痕，腹部未及压痛，肝脾不大。 PCT 0.4ng/ml，CK-MB和CTnt正常。超声心动图: 左心功能不全，肺动脉高压，EF41%，FS20%。X线胸片：心影增大。胸腹动脉CTA：左肾动脉、腹腔干、肠系膜上动脉假腔形成。

诊断 处理

诊断为：多发性大动脉炎 入院后予抗炎、口服激素、改善循环及对症处理，10天后出院随诊。

随访 讨论

对于上下肢血压不等的患儿，你们都考虑什么疾病？