主诉 病史

患者男，34岁，诉青春期时出现乳房肥大，影响外貌形象，要求行手术治疗。

查体 辅查

查体：两侧乳房对称，呈圆盘状突起，直径为6cm，质地柔软。行B超检查可见乳腺样组织。

诊断 处理

诊断：男性乳房肥大 治疗：行乳晕边缘切口切除术。在局麻下，经乳晕上部边缘切口，切除两侧肥大的乳腺组织。于皮下腔隙内放置负压引流管，间断缝合切口。

随访 讨论

讨论：男性乳房肥大，有的原因不明，有的是由肥胖、性功能减退，垂体肿瘤，睾丸肿瘤、肝硬化等疾病引起，有的则与长期服用异烟肼、安体舒通、利血平等药物有关。对男性乳房肥大的治疗宜采取保守态度。对病因不明的患者，尤其是发生于青春早期的乳房肥大患者，应观察1-2年，有明确病因者，应先对因治疗。观察1-2年后乳房肥大仍持续存在，可考虑手术治疗。以增生为主的患者可选择经乳晕边缘切口切除法；对主要由脂肪堆积引起的乳房得大患者，可选择脂肪抽吸法。