主诉 病史

患者八岁，发现舌部有一逐渐生长的肿物一个月，没有其他不适。患者患有共济失调 - 毛细血管扩张症。

查体 辅查

检查发现舌下有一隆起，约1.2*1cm大小，未影响舌功能和运动，唾液分泌正常，周围淋巴结无肿大。 影像检查显示右舌有一不规则圆形肿物，边界不清。

诊断 处理

初步诊断为涎腺肿瘤，如多形性腺瘤。然而，由于患者被诊断为共济失调 - 毛细血管扩张症，考虑恶性淋巴瘤的可能性较大。全麻下手术切除，术后配合化疗。病理结果显示为弥漫性大B细胞淋巴瘤。

随访 讨论

舌部发生弥漫性大B细胞淋巴瘤的几率较小，但是此病例中患者患有共济失调 - 毛细血管扩张症，发生恶性肿瘤的可能比较高。共济失调 - 毛细血管扩张症（AT）是一种累及神经系统、免疫系统等多系统损伤的综合征，属于常染色体隐性遗传病，特征为进行性小脑性共济失调，毛细血管扩张， 免疫缺陷，和一个倾向白血病或淋巴瘤，预后不良，2/3患者死于20岁以前。因而病例中患者需要长期进行全身监控和排查。3年后患者恢复良好，未出现其他症状。