分泌性中耳炎一例-医联

主诉病史

患者男，4岁，因“（家长代诉）双耳听力下降20余天”入院。现病史：患儿家长诉患儿自20余天前感冒后，双耳听力下降，需较大声呼叫才有反应，行声导抗示“双耳B型图”，电子鼻咽镜检查示：腺样体肥大，给予抗炎对症治疗后，听力改善不佳，为求进一步诊治，来我院复查声导抗，示“双耳B型图”，门诊以“分泌性中耳炎；腺样体肥大”收住院。起病以来，患者精神睡眠饮食尚可，二便正常，体力体重无明显变化。既往史无特殊

查体辅查

查体：T：36.6℃，P：78次/分，R：20次/分，BP：未测。心肺腹（-），专科情况:双耳鼓膜内陷，混浊；右侧扁桃体III度大，左侧扁桃体II度大；鼻咽部腺样体肥大。辅助检查：2015-1-4我院声导抗示：双耳B型图

诊断处理

诊断：1、分泌性中耳炎；2、腺样体肥大。行手术治疗，术中见1.鼻咽部腺样体肥大，3.70#等离子刀头消融腺样体，2.鼓膜内陷3.切开鼓膜后见果冻样液体，约0.5ml，吸尽鼓室内液体，置入鼓膜通气管，充分止血，过程顺利

随访讨论

患者术后恢复良好，双耳通气管在位，通畅，嘱院外保持术耳干燥，防感冒，定期复诊，一年后住院取管。分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为特征的中耳非化脓性炎性疾病，又称为渗出性中耳炎，儿童多见，以上感后耳朵闷胀感以及听力减退为主要症状，如不及时治疗可造成听力永久性损害，由于本例患者抗感染效果不好，予以手术治疗（鼓膜置管术），术后可使中耳通气状态保持12～14个月。