主诉 病史

患者男，55岁，因间断右侧胸痛20年、加重10d入院。

查体 辅查

右侧第7前肋局部隆起，可扪及包块，质韧，压之有“乒乓球”感。胸部X线检查：右侧第7前肋呈膨胀性改变，边缘凹凸不平，其内密度不均匀。

诊断 处理

CT诊断：考虑肋骨良性肿瘤样病变，骨巨细胞瘤可能性大。术中见第7肋骨局部增宽变形，表面光滑，可触及“乒乓球”感，骨膜与肋骨表面无法分离，切除肋骨病变处上下各125px行病理检查，病变处断端呈蜂窝状改变，内含不凝固血液，囊内壁光滑；镜下见大量扩张的血窦及少数内皮细胞，细胞较丰富，可见破骨细胞及组织细胞，其下可见细胞较少的纤维组织区及骨小梁。

随访 讨论

本例CT显示病灶呈膨胀性改变，骨皮质变薄，其内呈软组织密度，未见液-液平面，误诊为骨巨细胞瘤。