主诉 病史

站立位腰背部疼痛5个月 五月前检查发现腰背部畸形伴疼痛，未行特殊治疗。

查体 辅查

患者呈向心性肥胖，眼角略上斜，下颌小，上下牙间距大，闭齿音发音不清，性早熟，外阴幼稚，大小阴唇发育不良，手脚小胖，指端纤细，余查体无明显异常。 辅助检查：胸9-10胸12-腰1椎体融合、胸11呈半椎体，椎管内脊髓未见明显信号异常.

诊断 处理

胸椎半椎体畸形 左侧第10肋骨缺如 隐形骶椎裂 双下肢膝外翻 双下肢肌挛缩症 脊柱畸形术，胸5、6、8、9腰1-2-3双侧椎弓根螺钉，去除胸11-12后方椎板，胸12半椎体及上下间隙间盘去除，椎间隙植骨。

随访 讨论

本患者后凸可能是由于机制未明的神经肌肉病变，也可能是脊柱矢状位失平衡结果，若是前者导致可能会出现屈伸脊柱的平衡肌群肌张力或肌力增强或减弱，使融合后上下端再次出现冠状面或矢状面失平衡，需再次手术治疗，密切随访患者病情。