主诉 病史

男，68岁，主诉：腹胀、呕吐伴全身皮肤、巩膜黄染3周 现病史：患者于3周前无明显诱因出现腹胀，进食后症状加重，伴有恶心、呕吐，无明显规律，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹胀症状减轻。患者同时出现全身皮肤及巩膜黄染，遂就诊于当地医院，行腹部彩超、CT及MRI检查提示“胆管下段占位性病变，考虑为胆管癌”。

查体 辅查

腹部MRI（2015-8-7，唐山市人民医院）：胆总管胰上段局部形态及信号异常，考虑胆管癌，致低位胆道梗阻；腹腔及腹膜后多发淋巴结，部分肿大。

诊断 处理

胆管占位性病变 治疗：手术切除

随访 讨论

外科手术切除是胆管癌惟一的根治性治疗，胆管癌较其他胃肠道肿瘤例如结肠癌化疗敏感性差。