主诉 病史

患者女, 35 岁, 因“ 无明显诱因出现月经淋漓不尽3 月余”入院。

查体 辅查

查体:子宫增大如孕8 周。实验室检查:血绒毛膜促性腺激素1.76 mIU/ml 。超声:子宫实性占位, 肌瘤变性。M RI :子宫明显不均匀增大, 宫腔内见约5.13 cm ×4.62 cm 类圆形异常信号, T1WI 呈等低信号, 其内见部分高信号(图1), T2WI 呈低信号, 其内夹杂线状、片状明显高信号(图2);增强后无强化(图3)。M RI 诊断为子宫腔内占位:子宫肌瘤(黏膜下型), 大部分变性。

诊断 处理

予以行诊刮术，术后病理:(宫内)送检物大部分为血凝块, 其内可见坏死变性的胎盘绒毛组织(图4);病理诊断:稽留流产。

随访 讨论

稽留流产MRI 示子宫内膜明显增厚, T1WI 为等低信号, T2WI 呈低信号, 其内可夹杂高信号, 增强后病灶中央有或无强化。而黏膜下子宫肌瘤变性, 增强扫描中后者病灶周围有强化, 可资鉴别。DOI：1003-3289(2011)09-1912-01