主诉 病史

患者女，24岁，已婚 主诉：停经6月，B超发现死胎1天。 现病史：孕妇1周前自觉胎动消失，1天前外院产检B超提示单胎，未存活，无发热畏寒，无腹痛腹胀，无阴道出血，今日来我院进一步诊疗，复查B超提示单死胎，股骨长相当于孕18周1天，0级胎盘(BPD3.6cm，FL2.6cm)。遂以"死胎"为诊断收入我科。

查体 辅查

查体：T37. 3℃, P88bpm, 8P101/67mmHg, R 20bpm 门诊资料 2015-09-09同济医院B超提示单死胎，股骨长相当于孕18周1无0级胎盘(BPD3.6cm，FL2. 6cm). 盆腔三维彩超提示宫内死胎，胎儿相当于孕18周5天，0级胎盘。

诊断 处理

诊断：死胎。 处理：死胎诊断明确，排除引产禁忌，给予口服紫韵+利凡诺羊膜腔注射引产。次日，羊膜腔注入依沙吖啶100mg。2015-09-12 14：30引产一死男婴，14：35胎盘自娩出，胎膜欠完整，产后子宫收缩佳，软产道未见裂伤，阴道出血少，安返病房给予抗炎对症治疗。

随访 讨论

随访：该患者复查盆腔三维彩超，提示宫腔内异常回声(组织残留可能，1.0cm强回声光带)。 讨论：从最后复查的盆腔结果来看，不排除胎盘残留可能，可暂时保守观察、中药治疗半月后复查8超，必要时清宫治疗，期间如果出现剧烈腹痛、阴道流血突然增多、发热等不适及时就诊也可立即清宫处理。