主诉 病史

患者，女，40岁，因“发现左腹股沟区包块半年，增大伴疼痛3个月”入院。

查体 辅查

查体：左侧腹段沟韧带中点偏内侧下方可扪及3.0cm x 3.5cm x4.5cm 大小包块，质韧，有压痛，移动度小，挤压后包块不消失，局部皮肤色泽正常。活动左髋关节包块不移位，过伸左髋关节左大腿前侧放射性痛。 B超示：左大腿根部一3.0cm x 3.5cm x 4.0cm大小液性暗区，包膜完整囊性包块，位于髋关节前内侧、股动脉后方。 CT显示：左髋关节囊前内侧、髂腰肌内侧、股动脉后侧、股静脉外侧密度均匀一致的囊性改变。

诊断 处理

术前诊断：左髋关节滑囊囊肿。 予完善相关术前检查，查无明显手术禁忌，予行手术探查囊肿切除术。 术后病理检查提示：左髋关节滑囊囊肿。

随访 讨论

术后疼痛症状消失。术后一周痊愈消失，髋关节活动度恢复，无受限。 髓关节滑囊囊肿主要临床表现为：1、腹股沟部位肿块，质地较韧，境界不甚清楚，可有压痛。2、可有髋痛及大腿前侧放射痛。B超、CT、MRI显示髋关节囊为密度均匀一致的囊性改变，有助于诊断。：一旦明确诊断，穿刺抽液治疗疗效差，容易复发，首选手术切除。