主诉 病史

29岁女性，G2P2，孕33周因胎儿腹部肿块就诊 既往史和家族史无特使

查体 辅查

超声提示胎儿有腹膜后肿块，并将左侧肾脏推向下方 肿块最大直径60mm，且明显的回声增强 羊水量正常 孕34周行MRI检查，提示肾脏上方有一肿块 孕37周再次行超声检查，提示肿块增大 肿块内容物为实性的，且有钙化

诊断 处理

初步诊断为畸胎瘤 孕39周，孕妇阴道分娩一3546g女婴 婴儿5天时，CT检查提示有一腹膜后有钙化的肿块68*51*79mm AFP升高提示为恶性畸胎瘤 婴儿17天时，行手术治疗将肿块移除 病理学诊断为不成熟畸胎瘤 21天时出院

随访 讨论

随访12个月，胎儿正常生长 畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种，来源于生殖细胞，分为成熟畸胎瘤和未成熟性畸胎瘤。 本例就是恶性畸胎瘤，分化欠佳，没有或少有成形的组织，结构不清。外科手术为首选疗法。