主诉 病史

患者女，26岁，乳腺发育不良，要求行隆乳术。

查体 辅查

查体：两乳头对称，位于第四肋间。乳房形状平扁，质软。

诊断 处理

诊断：小乳症 治疗：行腋部切口入路隆乳术。沿腋窝皮肤皱褶设计切口，在局部麻醉下，切开皮肤和皮下组织，并向切口内侧行皮下剥离，找到胸大肌外缘，并将其筋膜切开，然后在胸大肌外缘深面用手指向内下方分离，找出胸大肌与胸小肌的间隙，检查胸大肌下腔隙无明显出血后，沿着隆乳专用剥离器将220ml的乳房假体植入腔隙内，确认假体植入后的形态和位置满意后，分层缝合切口，放置负压引流。

随访 讨论

讨论：腋部切口入路法适用于胸大肌下放置假体，是目前应用最广的隆乳法，主要优点是切口瘢痕隐蔽、不损伤乳腺组织，但显露略差、不易止血。与之相比，乳晕边缘切口入路法通常选择乳晕下缘切口，乳房假体一般放置于胸大肌下，置入进路有经乳腺与不经乳腺两种。其优点是切口瘢痕不明显、不需用特殊器剥离胸大肌后间隙、容易止血；缺点是易伤及乳腺导管和影响乳头感觉。和各位同行分享一下，你们科最常用哪种术式？