主诉 病史

患者男，58岁，因“双下肢外侧麻木5年”入院。慢性起病病程。患者5年前无明显诱因出现双下肢外侧麻木，伴腰背部疼痛，无走路不稳、下肢疼痛，入当地医院治疗，MRI显示T8-9血管瘤，椎间盘突出。门诊以“椎管内占位”收入我科。起病以来，患者一般情况良好。既往无特殊。

查体 辅查

查体：生命体征平稳。心肺腹体检未见明显异常。专科查体：神清，双侧瞳孔未见异常，四肢肌力4级，肌张力可，生理反射存在，病理征未引出。 辅助检查：MRI显示T8-9血管瘤，椎间盘膨出。

诊断 处理

诊断：目前考虑T8-9椎管内占位：血管瘤？，椎间盘膨出。 治疗：行放疗前相关检查，准备放疗。

随访 讨论

讨论：脊柱血管瘤是一种常见病，无症状的血管瘤不需要治疗，大约仅3%需要治疗，脊柱血管瘤一般慢性起病，其本质是血管畸形，并非肿瘤，治疗主要采取手术或放疗。如果有截瘫风险应手术处理。