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老年,女性患者,80岁,腰背疼痛1周入院。1 周前不慎摔倒,导致腰背部疼痛,卧床,不能下地活动,翻身时疼痛明显。大小便可以自行排出。
L1-3棘突及椎旁肌压痛明显,腰椎伸屈活动明显受限,双下肢肌力v级,生理反射存在,病理反射未引出。影像学检查示:L2椎体压缩骨折(A1型)
诊断:L2椎体压缩性骨折(A1型) 行手术治疗:微创经皮椎弓根螺钉内固定结合骨水泥注入。
术后病人恢复良好,腰背部疼痛明显缓解,1周后可下地活动,12天拆线出院。 高龄老年病人,才用微创手术,减少了创伤,出血,降低了手术风险。可早期下床活动,缩短了康复时间,经皮椎弓根螺钉内固定使椎体撑开复位满意,同时结合骨水泥注入加强了螺钉的把持力,防止了引因骨质疏松引起的螺钉松动及退钉。