主诉 病史

主诉：反复外阴红痒不适伴性交痛1年余。病史：糖尿病患者，外阴奇痒、灼痛伴尿道刺激症状及性交痛。月经规律，无痛经，G2P2，否认冶游史。

查体 辅查

查体：外阴已婚已产式。阴道通畅，可见豆腐渣样白带，量多，宫颈光滑，双侧附件未扪及异常。TCT涂片见假丝酵母菌。

诊断 处理

诊断：顽固性真菌性阴道炎。治疗：首次就诊时采用克霉唑栓剂（凯妮汀）塞阴道处理，患者症状改善不明显。随后氟康唑 0.15 顿服， 伊曲康唑（斯皮仁诺） 0.2qd*5，患者仍觉不适，询问病史糖尿病血糖控制不佳，先内科治疗。

随访 讨论

顽固性的真菌性阴道炎一定要追查其病因，该患者考虑是糖尿病患者所引起的阴道感染难以治愈，本来阴道炎并无讨论的价值，但是该患者多次治疗效果不佳，除了控制血糖水平，没有其他更好的办法了吗？求各位大神支招。