血糖升高2年-医联

主诉病史

主诉：血糖升高2年现病史：2年前体检查空腹血糖8.9mmol/L。随后多次复查血糖均大于11.0mmol/L，遂于外院诊断为“2型糖尿病”，给予口服“二甲双胍片，0.5g，3次/天”降糖治疗，规律用药至今，平素饮食控制尚可，静而少动。血糖未规律检测。1周前曾测空腹血糖：9.0mmol/L。为求进一步系统中西医结合治疗，遂来我院，门诊以“2型糖尿病”收住入院。

查体辅查

查体：BP：105/68mmhg BMI26.7kg/㎡中年男性，神智清楚，全身浅表各群淋巴结无肿大，周围神经系统检查：双足小趾10g尼龙丝检查触压觉正常，温度觉正常，痛觉存在，双足踝反射减弱。双足第一趾关节，内踝音叉震动觉正常，双侧踝反射减弱，双足检查：无畸形，无夏科氏关节，无拇外翻，双足底未见胼胝增生。皮色正常，皮温正常，双足背动脉搏动无减退。

诊断处理

中医诊断：消渴病气阴两虚兼血瘀西医诊断：1、2型糖尿病 2、高脂血症中医治疗：给予参芪麦味地黄汤加减以益气养阴、活血通络，同意目前中药针剂及理疗方案，配合电子生物反馈疗法以通络。中药处方：党参15g 黄芪30g 麦冬20g 五味子15g 炒山药15g 茯苓15g 丹皮15g 泽泻15g 花粉15g 葛根15g 玄参15g 地骨皮20g 赤芍15g 丹参15g 1日1剂，水煎400ml，1日2次，，每次200ml，早晚饭后温服西医治疗：给予格列美脲片联合盐酸二甲双胍片，阿卡波糖片控制血糖。

随访讨论

随访：避寒暑，畅情志，节饮食，适劳逸。治疗计划：1、内科常规护理，2级护理，低盐，低脂，糖尿病饮食，加强运动。 2、西医治疗以控制血糖为主。 3、中医治疗以活血化瘀，益气养阴为主。