主诉 病史

主诉：患者左下后牙胀痛数日。 病史：数日来，患者左下后牙食物嵌塞，近日疼痛不适影响进食，来院就诊。

查体 辅查

查体：34牙合面无龋坏，探（-），冷热诊疼痛不明显，叩（+），颊侧可以可以看到窦道，X线示近中龋坏龋坏深达牙髓腔。远中及根尖有透色区。

诊断 处理

诊断：34根尖周炎 治疗: 局麻下34去腐，开髓揭髓顶降牙合，冲洗髓腔,拔髓疏通根管，测量根管镍钛器械进行根管预备，低浓度次氯酸钠进行根管的冲洗化学预备，吸潮纸尖拭干根管，氢氧化钙进行诊间根管封药，对牙周进行洁治刮治，患者观察一周复诊，窦道明显的闭合，患者无不适感叩（-），去除暂封物进行根管试尖，X线示恰充，进行热牙胶垂直加压连续波充填法进行根管充填。暂封观察进行嵌体修复。

随访 讨论

患者术后无不适感，对患者进行定期的牙周维护治疗。