主诉 病史

患者女，16岁，因“摔伤致左上臂肿胀疼痛4日”入院。患者于4天前不慎跌倒致左上臂肿胀、疼痛、畸形、活动受限，遂入当地医院就诊，行X线、CT、磁共振检查提示：左肱骨中段骨折，周围可见软组织影，建议手术治疗。患者为求进一步诊治，遂来我院，门诊以“左肱骨病理性骨折”收入。

查体 辅查

查体：生命体征平稳，左臂可见明显肿胀，皮肤绷紧未见破溃，压痛阳性，以上臂中段最为明显，左肩及肘关节活动受限，左前臂感觉稍麻木。 检查：X线、CT、磁共振提示：左肱骨中段骨折，周围可见软组织影，建议手术治疗。病理诊断：（左肱骨中段）动脉瘤样骨囊肿。

诊断 处理

诊断：左肱骨中段病理性骨折 动脉瘤样骨囊肿。 诊治：完善血、尿、肝肾功能、凝血功能等检查，择期行“左肱骨病理性骨折肿瘤切除术+植骨内固定术”，给予镇痛等对症治疗，密切观察病情变化，根据病情变化及时处理。

随访 讨论

随访：患者现术前诊断已完善，择期手术。 讨论：动脉瘤样骨囊肿是一种良性单发骨肿瘤，特点是瘤内有均匀泡沫状透亮区。肿瘤常位于长骨干骺端和骨干或脊柱的后部，局部疼痛肿胀，患处功能障碍。动脉瘤样骨囊肿是由大小不等充满血液腔隙组成的膨胀性溶骨性病变，囊壁为含骨样组织、骨小梁和破骨细胞型巨细胞的结缔组织。