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阴茎剪断再植
主诉 病史
患者男，36岁，因感情纠纷被她人剪断阴茎。于2012年1月13日受伤后5 h，转来急诊入院。
查体 辅查
检查：阴茎于远1/3水平横断，仅一束2 mm皮条相连，远端苍白，指压反应消失，包皮纵、横二处创口，创面活动性渗血。
诊断 处理
入院后急诊在全身麻醉下行阴茎再植术。手术方法：插入导尿管14F，于阴茎断端分别找到阴茎背动、静脉、神经。用3-0丝线缝合尿道，尿道海绵体白膜，固定腹侧皮肤。 依次用10-0无损伤缝合针吻合阴茎背动脉2条、阴茎背静脉5条和阴茎背神经2条。3-0丝线间断缝合创面，不留死腔。留置皮片引流条1条。放开止血带，见阴茎龟头转红润，指压反应存在。 留置尿管，局部安置防护罩，以免受压，影响成活。术后予抗炎、抗凝、抗痉挛。治疗1周。 2周拆线，再植阴茎成活，创面愈合，外形良好，拔出导尿管，留置尿管支架(取输液皮管自制)出院。回家后1周改用不锈钢筷子扩张，每周1～2次，2个月后随访，形态完好如初，尿线粗大绵长，龟头有痛觉，两点分辨觉15mm。
随访 讨论
术后3个月随访，阴茎勃起一般，不够坚挺，但性生活功能基本存在。
发布于 15-08-27 12:11
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