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肝癌引发黄疸一例
主诉 病史
主诉#：尿黄、身目黄染1月余，发现肝占位13粥1 现病史：患者1月余前无明显诱因出现尿黄，尿色呈浓茶杨，患者为进一步检查。一周后患者逐渐出现皮肤、巩膜黄染，伴有皮肤瘙痒，胃纳较前减少，诉期间有排黄色稀烂便2天，无发热，自服“整肠丸”后腹泻缓解，但仍有身目黄染，并逐渐加深，当时患者无出现乏力、纳差、腹痛、腹胀等不适，大便颜色正常。到当地医院住院后给予护肝、退黄、利胆等治疗，尿黄及身目黄染未见好转，患者遂到本院就诊查肝功及胆红素进一步升高（ALT53，AST60.6/TB109.2，DB188.7，AFP1500。
查体 辅查
查体：皮肤巩膜深度黄染，肝掌可疑阳性，腹壁可见数个蜘蛛痣 ）血检查发现乙肝小三阳，肝功能提示TB54.8UMOL/L，CT检查诊断肝占位，考虑巨块型肝癌；
诊断 处理
初诊：右肝占位病变（肝癌？） 治疗：拟行右肝切除术
随访 讨论
患者术后一般情况良好，肝功能：胆红素、及转氨酶均有一定程度下降，AFP复查未见异常。 患者为右肝巨块型肝癌，癌栓填塞肝内部分胆管形成的黄疸，告诫乙肝患者需定期复查，当出现异常症状时应及时就医处理
发布于 15-08-27 00:09